О том, какие болезни для Украины страшнее, чем Эбола
Валерия Шагинян: У нас на этот год до сих пор не закуплены вакцины.
Насколько для Украины опасна лихорадка Эбола, о которой так много говорят в СМИ, какие болезни представляют реальную опасность для украинцев, о проблемах украинской эпидемиологии «k:» рассказала Валерия Шагинян, заместитель директора по научной работе Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Громашевского Национальной академии медицинских наук Украины.
Насколько угроза эпидемии Эболы релевантна для Украины, учитывая, что Африка от нас далеко и эта болезнь не передается воздушно-капельным путем?
Сегодня мы можем говорить об эпидемии лихорадки Эбола — не первой в истории, но самой масштабной. Статистика ВОЗ говорит о девяти тысячах заболевших, из которых четыре с половиной тысячи умерли. Проблема еще и в том, что среди зараженных есть медработники, контактировавшие с больными. То есть это люди, которые должны быть осведомлены, что могут быть инфицированы, что нужно работать с полным соблюдением правил безопасности. Но, тем не менее, они умудряются заболеть. В общем, как оказалось, вирус Эболы еще недостаточно изучен. В Африке сейчас имеют место две вспышки, не связанные друг с другом. Одна началась в Гвинее, другая — в Конго. Понятно, что Украина не имеет с этими странами сухопутных границ, и в этом плане мы как бы защищены. Но есть международные связи, летают самолеты, к нам могут прибывать люди, которые инфицированы, но находятся в инкубационном периоде — а он длится 21 день. Человек может быть совершенно здоров, а потом — заболеть, и тогда все будет зависеть от того, как быстро медработники смогут выявить, что у него именно это заболевание. Тут важно провести правильную дифференциальную диагностику: с одной стороны, нужно уметь не пропустить заболевание, а с другой — установить правильный диагноз, отсечь все случаи, не имеющие отношения к лихорадке Эбола, для этого проводят специальные исследования.
Лихорадка Эбола — особо опасное карантинное заболевание, поэтому лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить случай болезни. К примеру, недавно заблокировали корабль, приплывший из Африки, на борту которого был человек с признаками лихорадки, его высадили, но потом оказалось, что это обычная малярия. Необходимо подготовить врачей любого профиля к возможности появления у них на приеме такого больного. Это сейчас и делается: готовится ряд документов, памяток, рекомендаций — и для медработников, и для населения, чем занимается и наш институт.
Врачи какого профиля чаще всего сталкиваются с потенциальными больными лихорадкой Эбола?
Прежде всего терапевты, к которым обращаются больные с повышенной температурой. Первоначальные симптомы такие же, как у гриппа, и человек сначала обратится к своему участковому врачу. Поэтому знания о лихорадке Эбола должны быть у любого врача. Наш институт подготовил методические рекомендации — что должны знать медработники, как они должны вести себя в случае, если к ним поступает такой больной, какие необходимы средства защиты и т.д. Но этого мало, эта работа будет продолжаться, сейчас создаются группы из представителей различных ведомств — Минздрава, Госсанэпидслужбы, МЧС и других.
Кстати, о Госсанэпидслужбе. Ее пытаются реформировать и объединить со службами ветеринарного и фитосанитарного контроля и защиты прав потребителей. Но сейчас не самое удачное время для таких преобразований. И в результате в стране будет утрачен контроль за инфекционными заболеваниями, не будет людей, которые могли бы этим заниматься. Безусловно, что-то в Госсанэпидслужбе надо было бы поменять. Но ликвидировать ее нельзя категорически — это и позиция нашего института, и мое личное убеждение.
А вообще, какие болезни для нас сегодня реально опаснее Эболы?
Проблем хватает. Начнем с того, что лежит на поверхности: у нас до сих пор на этот год не закуплены вакцины. Не прошли тендеры, не хватило денег и так далее. И в результате ряд инфекционных болезней, подлежащих профилактике путем вакцинации, в том числе корь, краснуха, паротит, коклюш, дифтерия, гепатит В, туберкулез, стали представлять реальную угрозу для здоровья в первую очередь детей. В последние годы у нас вообще снизилось число привитых, иммунных детей. В частности, особенно боимся вспышки полиомиелита — болезни, которая чревата развитием инвалидности. И гепатит В — отдельная история, когда мы не знаем истинных сведений о распространенности заболевания. Потому что подавляющее большинство людей не знают, что они инфицированы, а спустя несколько лет у них развиваются тяжелые болезни печени. У нас, к сожалению, нет возможности обеспечить доступ к бесплатному тестированию, которое могло бы выявить заболевание на ранних стадиях. Скажем, в отношении ВИЧ-инфекции определенные успехи в этом плане есть, и нам удалось остановить рост заболеваемости. Потому что там были финансовые возможности — государственные и негосударственные, люди могли бесплатно обследоваться. А при гепатитах В и С такой возможности у людей нет. В Украине есть государственная программа по лечению гепатита С, которая начиналась в нашем институте, есть региональные программы. Но они финансируют только препараты, в них не предусмотрена диагностика, раннее выявление тех людей, которых можно вылечить за меньшие деньги. А если будет ликвидирована Госсанэпидслужба, которая проводила лабораторные обследования людей из групп риска, ситуация станет намного хуже.
Источник фото: М. Солодкий
Автор: Беседовала Олеся Цвирка
