Пиодермии: как лечить высыпания на коже

Появились гнойнички на коже? Почему они возникают и как с ними бороться? Гнойничковые заболевания, наиболее часто встречающиеся заболевания кожив практике дерматолога и, особенно часто, в летний период.

Летом кожа человека из-за жары максимально остается открытой и подвергается массе раздражающих факторов . Ссадины и царапины на коже, которые даже не видны, являются "воротами" для проникновения инфекций, возбудители гнойничковых заболеваний, попадая в благоприятные условия, могут вызвать воспалениесальных желез, кожи и мягких тканей.

На восприимчивость кожи человека к гнойничковым заболеваниям влияют изменения химического состава пота и кожного сала. Желая отдохнуть на море, тем более в экзотических странах, человек попадает  в совершенно другую среду обитания, где все: вода, воздух, пища, окружающая микрофлора для него совершенно новые, что требует определенного времени на адаптацию, то есть, перестройки иммунной системы, такие изменения способствуют распространению как своих собственных микробов, так и подселению "местной микрофлоры". Чаще пиодермии вызываются стафилококками и стрептококами. Доказано, что стафилококки почти всегда находятся на коже здоровых людей (чаще всего в устьях волосяных мешочков и в протоках сальных желез), однако,лишь у 10% случаев обнаруженные штаммы являются патогенними – способными вызывать заболевание,  у болеющих или переболевших стафилококковой инфекцией этот показатель резко возрастает – до 90%. Стрептококина коже людей встречаются значительно реже – до 10%, локализуются  преимущественно в области кожных складок.

Среди других причин, которые способствуют гнойничковым заболеваниям, может быть повышенный сахар в крови  (питательная среда для микробов), гормональная перестройка организма, например, в подростковом возрасте, при беременности, при  необходимости применять гормональные препараты для лечения, снижение иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов.

Как правило, гнойничковые высыпания локализованы на участках кожи с повышенным отделением кожного сала (лоб, нос, межлопаточная область, верхняя часть груди) и участках с повышенной травматизацией – трение об одежду в подмышечной области, кожи паховых складок.

Стафилококковые пиодермии

Патологический процесс характеризуется глубоким поражением кожи и мягких тканей и ограничением очага. Гнойники локализуются в волосяных фолликулах или в выводных протоках сальных желез. В начальной стадии заболевания в устье волосяного фолликула появляется гнойничок величиной с булавочную головку, из середины которого выходит пушковый волос (так называемый остеофолликул). Последующее проникновение инфекции глубже приводит к воспалению всего фолликула, красный болезненный узелок с гнойничком на поверхности достигает размера мелкой горошины.

Из остеофолликула может развиться фурункул - болезненный узел ярко-красного цвета, воспалительный процесс в данном случае захватывает мягкие ткани. В дальнейшем узел подвергается размягчению, в центре  образуется, некротический стержень, после отторжения котрогообразуется язва, при заживлении формируется рубец. Несколько фурункулов, сливаясь, образуют карбункул, состояние более тяжелое и требует лечение в стационаре.

Стрептококковые пиодермии

Стрептококковые пиодермии встречаются реже, в основном у детей в организованных коллективах, характерно не глубокое, но распространенное поражение кожного покрова, распространяется быстрее чем стафилококковая инфекция. На коже появляются пузыри с вялой покрышкой, окруженныеузким краснымободком - стрептококковое импетиго. Через 1-2 дня содержимое пузырька ссыхается, образуется серовато-желтая корочка, под которой образуются ерозия. Зуд и травмирование кожи расчесами способствуют инфицированию здоровых участков и распространению инфекциина коже.

Лечение пиодермий

- диета: исключение острые, соленые и сладкие блюда, приправы;

- укрепление иммунитета (закаливание, солнечные и воздушные ванны, употребление продуктов богатых витаминами, применение по назначению врача специальных лекарственных препаратов - иммуномодуляторов);

- при необходимости назначаются антибиотикивнутрь или в иньекциях;

- местное лечение пиодермии: на фурункулы накладывают мази, способствующие его вскрытиюи очищению раны от гноя;на вскрывшиеся фурункулы – лекарственные средства с антибиотиками, повязки с антисептическими растворами;

- при обширных поражениях –  фурункулез, образование карбункулов проводится  лечение в хирургическом стационаре.

Единичные гнойнички чаще проходят самостоятельно – примерно за два-три дня и не требуют особого лечения, кроме местной обработки антисептиком. Совсем другое дело, если гнойная сыпь появилась в  зонахповышенной потливости и травматизации в подмышечных впадинах, паховых складках где есть условия для активного распространения инфекции. Гнойнички ни в коем случае нельзя выдавливать. Особенно это относится к фурункулам на лице, губах, носу,шее, голове, так как в этих местах много кровеносных сосудов,  инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит или энцефалит.

Профилактика гнойничковых заболеваний

Профилактические мероприятия, в основном, сводятся к соблюдению индивидуальных, а в организованных коллективах (детские сады, лагеря отдыха) общих гигиенических мероприятий. Все травмы кожи должны обрабатыватьсяантисептиками, спиртовыми растворами йода или бриллиантовой зелени. Не следует допускать перегревания кожи - потливость способствует развитию инфекциии. Одежда должна быть из натуральных тканей легкая и удобная, часто меняться, после стирки обязательно проглаживание. Пораженную кожу не следует мыть водой с мылом, чтобы инфекция не распространялась  по коже, протирайте участки здоровой кожи антисептическими растворами Мирамистин, Гексикон.

Любую сыпь лучше лечить у врача дерматолога - это надежно защитит Вас от инфекций кожии предупредит осложнения.

Подготовил дерматовенеролог Медицинской сети "Добробут" Васлаух Игорь Витальевич

Васлаух Игорь