Что изменят новые правила вызова скорой и неотложки
П убликация новых правил вызова скорой вызвали шквал читательских звонков с одинаковыми вопросами: кто будет ставить диагноз, а иными словами решать: это обострение хронической болезни (нужно вызывать неотложку), или сердечный приступ (надо звонить в скорую)?
– Не каждый человек может поставить себе диагноз или правильно описать симптомы...
– А он и не должен, – говорят в скорой. – Диспетчер – человек со специальным медицинским образованием, прошедший серьезную стажировку. Он может задать дополнительные вопросы, помогающие оценить состояние и определить, насколько оно серьезно. На предприятия, на улицу, на ДТП в любом случае будет приезжать скорая помощь. Если в придачу к температуре есть осложнения – тоже.
– Если приехала неотложка, а все-таки нужна была скорая и больному нужна немедленная госпитализация?
– Неотложная помощь заниматься госпитализацией не будет, – объясняет первым зам начальника ГУ здравоохранения Владимир Загородний . – Она выполняет функции того же участкового врача. И если состояние требует госпитализации, то вызовут скорую.
Напомним , правила, утвержденные Киевсоветом 17 июня, ограничивают количество диагнозов, по которым на вызов обязана приезжать скорая. У той остаются только сложные и экстренные случаи: резкие боли в животе и сердце, кровотечение, рвота, выезды на предприятия и ДТП. А пациентам с высокой температурой, обострением хронических заболеваний, повышенным давлением, алко– и наркосиндромом следует обращаться в неотложку. «Газета...» отвечает на самые волнующие вопросы.
По нормам скорая должна приезжать за 15 минут, но сроки часто не соблюдаются
1. Изменится ли что-то принципиально для тех, кому приходится обращаться за экстренной медицинской помощью?
– Для людей ничего не изменится, – убеждает замглавврача станции скорой помощи Андрей Чернов . – Киевсовет вообще не должен был утверждать эти правила, это документ для внутреннего пользования. Эти правила нужны для нас, чтобы иметь возможность юридически защищать наших диспетчеров. Диспетчеру нужно юридическое обоснование, чтобы иметь право не присылать машину с подстанции, а передать вызов участковому или неотложке. А оно будет, как только н овые правила вызова скорой подпишет Леонид Черновецкий.
«Газета...» побывала на станции скорой помощи, куда поступают все звонки по 103, и с помощью диспетчеров проанализировала распечатку переговоров по вызовам. Специалисты утверждают: минимум треть вызовов можно сократить или переадресовать. Например, вызывают машину при температуре 37,2, которая держится уже три дня.
Вывод: В многолетней практике сосуществование скорой и ее клиентов вряд ли что-то принципиально изменится. Медикам нужен юридически оформленный повод, чтобы отказать. Но разве они раньше не отказывали? Потенциальным клиентам нужно научится говорить по существу о возникших проблемах.
2. На сколько быстрее неотложки приезжает скорая?
В условиях большого г орода эта разница может быть не принципиальной. Да, по нормам время приезда скорой – до 15 минут, а неотложки – до 1 часа. Но сроки на самом деле не соблюдается: машины могут простоять в пробке или быть заняты на других вызовах, а то и просто стоять без бензина и запчастей.
– На прошлой неделе я возвращался домой, – рассказывает «Газете...» киевлянин Юрий Грицевич . – Молодому человеку на остановке «Воздухофлотский путепровод» стало плохо. Кроме меня, на остановке еще было три человека. Мы пытались вызвать скорую с мобильного телефона. Вызов приняли, но в течение полутора часов так никто и не приехал. Хорошо, что у одной из женщин оказался с собой нашатырный спирт. Мы немного привели парня в чувство, узнали у него номер родных. Они уже приехали и его забрали.
– После того, как несколько лет назад обычную «скорую помощь» пришлось ожидать около двух часов, я стала вызывать только медиков из платной скорой, – говорит Елена Борько . – Они приезжают быстро, у них хороший сервис и работают квалифицированные врачи. Да, это платные услуги, но денег на здоровье не жалко.
Хотя есть и положительные отзывы:
– В прошлом году, внезапно заболело сердце – говорит инженер Вадим Черненко . – Позвонил знакомому врачу, рассказал о симптомах, и он сказал, чтобы немедленно вызвал. Приехали минут через 15. Врач, выслушав меня, тут же вызвала специализированную бригаду. Кардиограмма была очень плохой и меня забрали в больницу.
Вывод: По наблюдениям киевлян, скорая приезжает все же быстрее, чем неотложка. Но это не закон, а все-таки во много случай. Так что тут уж, как повезет...
3. Все вызовы, от которых откажется скорая, лягут на неотложку, при этом, в службе не добавляется ни машин, ни людей. Как они будут справляться?
И в самом деле, на скорой работает 155 машин днем и 97 ночью. У киевской неотложки же всего 30 авто для взрослых и 19 – детских. При этом у скорой 17 подстанций для всего города, а у неотложки – 40, они прикреплены к поликлиникам. Владимир Загородний, замначальника ГУ здравоохранения, обещает, что если возникнут подобные проблемы, все будет решаться в оперативном порядке. При надобности, количество машин и людей будет увеличено.
В последнее обещание верится слабо.
Вывод: Неотложка продолжит работу в том своем «возможном» режиме, к которому киевляне за много лет привыкли.
4. Какая существует разница в оснащении машины скорой и неотложной помощи?
Отличаются они не сильно. Разве что скорая кислородные баллоны, дефибриляторы, шины возит постоянно, а неотложка специфическим оборудованием может загрузиться на станции перед выездом, в зависимости от того, на какой случай едет. И выдается ей меньшее количество спецмедикаментов, например, для вывода из шока, реанимационных действий.
ОБЩИЙ ВЫВОД: Будьте здоровы! А уж если припечет, постарайтесь научиться внятно обосновывать диспетчеру необходимость экстренной медицинской помощи. Если случай действительно серьезный, сконцентрируйте ресурсы и вызовите платную скорую. Они все-таки меньше загружены, приезжают раньше и оснащены лучше. Кстати, как выяснила «Газета...» платные скорые сразу называют цену и не практикуют вызов в долг.
Елена МАКОВЕЦ, Ольга БАЙВИДОВИЧ, фото Наталии ДИДЕНКО
