Медицинская реформа планомерно уничтожает систему здравоохранения
При этом, профильный министр никого не стесняясь лжет о том, что «врачи никак не влияли на медицинский маршрут пациента, не отвечали за конечный результат лечения, а уровень обслуживания часто не соответствовал тяжести состояния пациентов и течению заболеваний». Очевидно, с Раисой Богатыревой мы росли в разных странах, так как в СССР именно участковый терапевт в большинстве случаев определял дальнейший медицинский маршрут пациента, а если врач ставил неправильный диагноз и, паче чаяния, пациент умирал – то «садился» такой врач очень даже оперативно.
Не менее интересно и ликвидация поликлиник, путем их преобразования в так называемые центры «первичной медико-санитарной помощи» (ПМСП) и «консультативно-диагностические центры» (КДЦ). Вместо получения адекватной помощи и дальнейшего направления к узким специалистам в случае необходимости, а потом и в стационар для оперативного вмешательства, украинцам предлагают некий модернизированный вариант медпункта, только с фантастической нагрузкой на персонал и консультационный кабинет, в который он будет вынужден обращаться уже сам. Если конечно догадается, к какому именно специалисту обратиться. А может и не догадаться. И так и умереть в догадках. Потому что помощь ему оказать будет некому и некогда.
Некому и некогда, потому как согласно положениям реформы, вместо участковых терапевтов принимать участие в обслуживании пациентов будут… семейные врачи. Которых правильнее назвать клановыми или прайдовыми врачами, поскольку норма нагрузки для врача общей практики – семейного врача в городе – 1500 населения, в сельской местности – 1200. Вы семью на 1200-1500 человек где-то в Украине видели? А представить себе врача, который в месяц может принять и качественно поставить диагноз 1500 человек – можете? И я не могу. Потому как принимать по 62,5 человека в день (при 24 дневном рабочем графике в месяц) – это тратить на одного пациента 7,68 минут. Если же не придерживаться такого норматива, то врач потеряет в зарплате. Почему? Да потому что она теперь будет зависеть от количества принятых пациентов. По словам профильного министра, это фактически новая модель оплаты труда, суть которой сводится к тому, что к основной заработной плате медицинских работников, определенной Единой тарифной сеткой, начисляются две надбавки – за объем и качество работы. Размер надбавки за объем выполненной работы зависит от фактического количества населения, обслуживаемого медработником, и учитывает превышение фактического количества прикрепленного населения над утвержденной нормой нагрузки.
То есть, чтобы получить большую зарплату, «клановому врачу» придется обслужить несколько кланов. Потому как определить качество работы для норматива – сложно, особенно в помесячном пересчете, а вот количественные показатели – всегда проще. То есть, для большей зарплаты врачу придется тратить на прием пациента примерно 5 минут. Данная «инновация» с оплатой труда врачей вообще ничего общего не имеет ни с медициной, ни со здравоохранением, ни просто со здравым смыслом. Но реформаторов это не пугает. Зато должно пугать граждан Украины, которым придется на себе ощутить все прелести подобного подхода к оплате труда тех, от кого зависит их здоровье и жизнь.
Кстати, в большинстве случаев неотложка к вам теперь не приедет. Можете умирать спокойно. Или идти к «клановому врачу» и торчать в очереди ожидая свои «5 минут здоровья». Почему? До потому что согласно реформе, предоставление неотложной помощи – это функция врачей первичного звена. Тех самых, у которых нагрузка в 1200/1500 человек в месяц.
В общем – будьте здоровы. Так как болеть могут себе позволить очень здоровые люди.
