Психическое здоровье - миф или реальность?
Многие люди так, к счастью, и не догадываются всю жизнь, какие болезни они преспокойно носили в себе. Может быть, где-то оно и к лучшему. Те же хламидии с микоплазмами существуют миллионы лет, но не убили же они человечество. Да и туберкулезом мы инфицированы все поголовно.
Есть и другое мнение о том, что психические расстройства выдуманы эксплуататорским обществом, фармацевтическими компаниями и, конечно же, не без участия врачей-психиатров. Как в фильме «12 обезьян», где утверждают, что микробов выдумали фирмы, производящие моющие средства. Что же, нечистые на руку люди есть в любой профессии – достаточно на рынок сходить или в крупный торговый центр. Только как-то не вписываются сюда выраженная умственная отсталость, небезызвестная болезнь Альцгеймера, да и целая гамма зависимостей (химические, нехимические, пищевые).
Фокуса здесь два. Работа врача-психиатра – не только лечить, но и выявлять в первую очередь душевное здоровье. Это ясно видно при обследовании больших групп людей (призывники, абитуриенты, медицина катастроф) и тех людей, чья деятельность связана с источниками повышенного риска. Это регламентировано документами вплоть до Постановлений Правительства РФ и включает в себя очень много чего: шум, повышенные концентрации химических элементов, разные виды излучений, вибрация, высота – список большой. Просто представьте себе даже не летчика, а водителя автобуса или рабочего на станке. Пропустить любую болезнь здесь опасно и для других людей.
Поэтому в повседневной работе в той же психиатрии , да и наркологии используются одновременно три подхода: «нозоцентрический» («симптомы есть – симптомов нет»), «критериоцентрицеский» (может ли справляться человек с возлагаемыми на него обязанностями – ведь у почтальона и полицейского они будут сильно различаться), и «жесткость метода обследования» (одно дело – поверхностный взгляд и беглый опрос, другое – присовокупляем заключение психолога, электроэнцефалограмму, если надо – и томограф сделаем).
В результате мы получаем обычный график, который в математике называется «кривой нормального распределения». С одной крайней стороны будут «самые больные» (их не так и много) – это те люди, у которых проявления болезни налицо даже при поверхностном взгляде и даже самая простая деятельность (самообслуживание, легкий труд) оставляет желать лучшего.
На другом полюсе расположатся «самые здоровые» (и таких немало) – кто не выявит никаких болезненных проявлений и будет отлично справляться даже со сложной работой при жестких нагрузках.
А между ними расположатся группа риска (например, плохая наследственность или неблагоприятное воспитание) и люди, попавшие в тяжелые жизненные ситуации (насилие в семье, вынужденная миграция, безработица). Они нуждаются не столько в медицинской помощи, сколько в мерах социальной поддержки. Может быть, одна-две консультации психотерапевта или психолога будут не лишними, но они – не главное в помощи таким людям. И даже если у них есть минимальные психические расстройства (та же тревога или нарушения сна) – это еще не повод вешать на человека серьезный ярлык надолго. При оказании точно адресованной помощи эти проявления быстро уйдут.
Поэтому в эту гололедно-простудную пору хочется пожелать читателям не только физического, но и душевного комфорта, помнить о культуре и гигиене не только бренного тела, но и мира психики. И пусть будет благополучие во всем!
